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当男科医生患了前列腺炎 看他如何见招拆招
来源: 人民网-健康时报 编辑:冯韦倩 时间:2016-07-15 15:36:43  

当男科医生患上慢性前列腺炎,普通患者在漫长治疗过程中遇到的种种困难,医生也无一幸免。那么“中招”之后,男科医生又是如何一一化解的呢?

患上慢性前列腺炎:

会阴像住了个豌豆公主

那时我还是研究生二年级在读,课题、毕业论文、工作是当时压在头顶的三座大山。具体是哪天出现症状已无从考证,只记得无端开始尿频尿急,每次火急火燎到了厕所,尿量也就几个啤酒瓶盖而已。

最让人无法忍受的是会阴部的坠胀。这个症状在教科书、文献、门诊已经无数遍听闻,但真真切切感受还是头一回。感觉像阴茎之上肚脐之下方寸空间在文火熬汤,还时不时有滚烫的汤汁撒出来。

这些症状是不分昼夜的,白天在医院病理科做实验,一趟趟跑厕所。晚上本以为眼睛一闭一睁就能到天亮,但会阴里似乎住了个豌豆公主,她戳着我敏感的神经告诉我,得左转右转蜷缩仰躺避开那颗并不存在的“豌豆”。用萎靡不振来形容那时候的我再贴切不过了。

由于过于轻信疾病的自限性,两周后,症状加重,出现了尿道滴白(便便时稍一用力尿道口就有乳白色前列腺液流出)及腰部坠痛,结合症状及前列腺液常规结果自我判断是IIIA型慢性前列腺炎。

有病得治,但我却有点怵头。“前列腺炎是种身心共患疾病”、“三分治疗七分保养”,这些话对很多患者说过,但纸上得来终觉浅啊,《滚蛋吧,前列腺炎》这部我主演的话剧,才刚拉开序幕。

慢性前列腺炎的治疗总结起来有三点:药物治疗+行为指导+心理干预。

抗生素要坚持吃:

才能轰开前列腺“城门”

IIIA型慢性前列腺炎约占慢性前列腺炎的90%以上,抗生素是经验性治疗。在服用喹诺酮类抗生素2~4周后如症状有缓解则服满4~6周,如果2~4周后症状无缓解则不继续服用。我服用1周左右就感觉症状明显缓解,当时真不想再吃了,但又想起临床上那些症状稍有缓解就自行停药、最后因为症状反复又不得不继续服用的任性患者。想到这些前车之鉴,我乖乖服满了4周。

前列腺表面有一层致密的包膜,大部分抗生素很难顺利穿透这层包膜,这也是为什么治疗细菌性前列腺炎时需要长时间服用:精兵良将再多,城门不开也杀不了敌啊。

有尿频尿急会阴疼痛的患者可以尝试α-受体阻滞剂(如哈乐)。很多患者觉得这药治标不治本,殊不知下尿路刺激症状对一个人的精神是极大的打击和摧毁:试想你刚小便完不到20分钟又尿意汹涌,晚上起夜四五趟都快超过隔壁二大爷了,时间久了人真会接近崩溃。

我当时毫不犹豫用上了哈乐,尿频尿急的症状大大缓解,注意力也就不再每天只集中在下尿路这个三角区了。不过α-受体阻滞剂有轻微降低血压的作用,服用降压药的朋友要依据自身情况适当调整降压药的用药剂量。