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“虎口”没有肉 警惕“渐冻症”
来源: 北京晚报 编辑:金慧仪 时间:2020-07-06 14:53:21  

“虎口”大家都知道在哪儿吧?就是在手背上,大拇指和食指连接的地方。把拇指和食指靠拢,使劲儿并在一起,就会在虎口区鼓起一个包,按上去硬硬的,那是一块肌肉,医学上叫第一骨间肌。

  别看这块肌肉小,生活中却有着大作用,手上的精细动作都离不开它。有的人全身消瘦,尤其是肌肉松弛的老年人,一双手看上去皮包骨头的感觉,但不影响活动和力量。而有的人,虎口部位变薄,出现使用筷子不灵活,开锁使不上劲儿,虎口在手指并拢时按上去软塌塌的没有肉,分开时上下一捏就剩两张皮了,这就是肌肉萎缩了。

  颈椎病易引起虎口肌肉萎缩

  虎口没有肉,这是为什么呢?

  临床上有很多疾病都可以引起虎口肌肉萎缩,颈椎病因为常见而被熟知。疾病常常进展缓慢且隐袭,有的人是无意中发现肌肉萎缩,有的人甚至是被别人发现的,自己都没有注意到。有时候还会有从颈部向手上放散样麻木疼痛,尤其是头位变化时。这种情况做做颈椎的影像学检查可以帮助诊断。

  渐冻症好发于中老年人

  除此之外,还有一种极少见的情况叫“渐冻症”,需要高度警惕。“渐冻症”是运动神经元病的一种典型表现,是一种罕见病,发病率大约4-5/10万。这种病损伤了运动神经系统,虎口肌肉萎缩常是其早期表现,逐渐出现四肢肌肉萎缩,甚至影响进食吞咽和呼吸,身体不听使唤,像“被冻住了”一样。“渐冻症”经常出现肉跳、抽筋,与颈椎病不同,很少出现麻木疼痛,目前还没有特效治疗方法可以治愈此病,只能是早发现早诊断早治疗,依靠药物延缓发展,延长寿命。

  此病好发于中老年,恰巧也是颈椎病的高发年龄,当颈椎拍了片子,多多少少又有些颈椎病的证据时,两个病就更难鉴别了。如果是颈椎病造成的肌肉萎缩,做完手术,配合康复锻炼等综合治疗,肌肉萎缩可能会慢慢好转;然而,如果是“渐冻症”,即便做了颈椎手术,肌肉萎缩也得不到缓解,还会进一步加重,不仅错过最佳治疗时机,还可能使疾病加快进展。

  因此,虎口没有肉,一定要到专业的神经内科做全面评价和鉴别诊断,不能轻易做手术,要警惕“渐冻症”。(首都医科大学宣武医院 卢岩)